脊髓出血

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TUhjnbcbe - 2022/11/23 21:35:00

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张嘉译奇怪的走路方式,曾经在网上被很多人模仿。

但是,娱乐的背后,很少有人知道,他这么走路是因为某一种病。

这个病叫做:强直性脊柱炎,会导致背总是挺不直、脖子前倾、肢体僵硬……

在国内,很多明星都患有这种病,比如:张嘉译、蔡少芬、周杰伦……

蔡少芬新婚不久,被诊断出强直性脊柱炎,医生说还可能瘫痪,而且这种病是可以遗传的。

强直性脊柱炎还被称为“不死的癌症”:治疗困难,只能通过物理治疗、药物来缓解疼痛。

但是,国外有很多人通过改变生活方式,特别是采用一种特定的饮食方式后,他们的病情大大改善了,有的人痊愈了。

今天,我和大家来聊一聊这个特殊的疾病。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种骨盆和脊柱慢性炎症的关节炎。

疼痛的原因就是长期存在的炎症,这种疼痛一般始于下背部,并一直向上延伸到脊椎。

最终,椎骨(脊柱的骨头)可能会融合在一起,导致脊柱变得僵硬、不灵活。

→特殊的基因HLA-B27

说到强直性脊柱炎,我们就不得不提这个基因,先上数据。

有研究发现,全世界范围内80-95%的AS病例中,存在一种特殊的基因HLS-B27,这个数据相关性还是比较强的。

但是,有这个特殊的基因,并不意味着你现在或未来一定会得AS。

普通人群中,大约每个人中就有8个人具有HLA-B27基因,但大多数人都没有AS的症状。

因为,遗传因素会提高风险,但是,外在环境因素可以控制开启或关闭这些基因。①

下面,我们就来扒一扒那些能“开启”AS疾病表现的因素。

→克雷伯氏菌感染

说到AS,也一定会提到它,很多数据发现,克雷伯氏菌(Klebsiellapneumonia)会引发肠道感染,克雷伯氏菌具有类似于HLA-B27(前面说的那个基因)分子。

有HLA-B27基因的人,负责杀死这种细菌的抗体可能产生交叉反应,引发一些免疫/炎症反应,从而导致患者在感染这种细菌后,逐渐出现强直性脊柱炎症状。

炎症会导致释放化学物质,这些化学物质可能会损害周围的组织,进而出现疤痕组织积聚。

AS患者中,疤痕组织会变硬,让骨骼融合在一起,最终导致疼痛和活动受限。

研究发现,AS患者的粪便中可能会分离出克雷伯菌。

→饮食中的这些食物,引发AS

许多AS患者反馈说,无乳制品饮食会让他们的症状改善许多,有些甚至可以断药。

乳糖会喂养肠道中不健康的菌群,从而导致进一步的炎症和肠道感染。

此外,一项研究发现,食物中20%的淀粉会直达大肠,成为大肠中多种不同类型的结肠细菌的美食。

高淀粉饮食者粪便中克雷伯菌含量较高,会比低碳水/高蛋白质饮食的人高40倍。⑤

当一个人食用大量淀粉类食物(面包,土豆,蛋糕和面食)时,克雷伯菌便以它为食,繁殖。

为了抵抗这些细菌,免疫系统会产生抗体,其中某些抗体,也会对抗HLA-B27.

从而影响到脊柱和葡萄膜中的胶原蛋白,导致脊柱变得僵硬、不灵活。

当然,还有其他原因,比如说情绪和压力也有提高风险,一项针对名AS患者的研究显示:

4.2%的人有过情绪上的压力,3.1%的人有很大的工作压力,在高压力的情况下,也可能加重自体免疫反应。

今天,我们重点来说饮食和强直性脊柱炎(AS)的关系。

低淀粉饮食,治疗强直性脊柱炎AS

前面我们讲到,克雷伯氏菌需要淀粉的喂养,当面减少淀粉的时候,这些细菌就会没有粮食,无法生存。

年,艾伦·埃布林格(AlanEbringer)教授和他的团队在医院(MiddlesexHospital)进行了试验。

通过一种新的饮食方法治疗AS,发现效果特别好,他们用的就是低淀粉饮食法。

在国外,有人建了一个论坛(kickas.org),里面有成千上万的人,在改变饮食后,都改善了。

这种饮食法其实很简单,就是少吃淀粉,多吃肉类。

有很多案例,在尝试这种无淀粉饮食后,效果特别好。

(机器翻译图文,有很多不通顺的地方)

所以,每次我看到张嘉译吃油泼面的剧照的时候,都有点觉得心疼。

(电影*原剧照)

我知道作为陕西人,面食对他们的重要性,我真的特别想告诉他,尽量少吃点面吧。

强直性脊柱炎是自体免疫性疾病

很多人不知道的是,强直性脊柱炎不光只是骨骼病,它其实是一种自体免疫性疾病。

治疗自体免疫疾病,其实就像下棋一样,领先一步才是成功的关键。

→肠漏让人体产生抗体,导致自体免疫反应

肠道是一道屏障,可以抵御外来*素细菌的入侵,它是人体最大的免疫系统,大量的微生物寄生在肠道中。

如果这道屏障被破坏,细菌等外来物质就可能进来,身体就会出现各种问题,包括炎症、免疫系统出现问题。相关阅读→美国知名医生:这是百病之源、皮肤问题、抑郁、肠道、过敏、癌症、消化都和它有关...

我们生活中常见的很多食物都可能导致肠漏,特别是谷物和植物油,还有含糖制品。

一旦看到外来入侵者,身体就会激发免疫反应,产生抗体,而抗体也可能会与关节组织中的抗原交叉反应。

也就是说,(本不应该存在)错误攻击食物颗粒的抗体,可能交叉反应,并“偶然地”与HLA-B27结合。

→交叉反应攻击胶原蛋白

肠道感染后产生交叉反应的抗体会攻击I型,III型和IV型胶原蛋白,而这些胶原蛋白是脊髓组织非常重要的组成部分。

结果就是炎症级联反应,产生有关新骨形成的细胞因子,进而出现典型的AS症状。

→大多数AS患者具有肠道炎症

肠道健康对于AS、类风湿性关节炎、牛皮癣等自体免疫性疾病中的作用已经得到了充分的证实。

这也能够解释为什么5-10%的AS患者,会进一步发展为炎症性肠病(IBD),70%的患者会出现肠道炎症。

“Anassociationbetweeninflammatoryboweldisease,enteroarthritisandthespondyloarthropathieshasbeenknownforawhile…anditnowseemsevidentthatchronicgutinflammationiseitherassociatedwithoriseventhecauseofchronicityofperipheralarthritisandthedevelopmentofankylosingspondylitis.”

炎症性肠病、肠关节炎和脊椎病之间的关联已被广泛认可…

现在看来,慢性肠道炎症与外围关节炎的慢性发展,以及强直性脊柱炎的发展之间的关联很明显,甚至可能就是病因。

→关闭自体免疫的开关

我们一直认为,自体免疫功能一旦被“打开”就无法“关闭”,但是,目前已经有大量研究可能改变这个想法。

医学博士AlessioFasano一直处于自体免疫性疾病研究的前沿,他并发表过一篇论文《肠漏和自身免疫性疾病》。

1、自身免疫性的遗传易感性(在强直性脊柱炎中,就是HLA–B27这个基因)

2、暴露于环境触发因素(即食物、感染、压力等)

3、肠通透性增加(肠.漏综合征)

所以,饮食、肠道、压力、细菌感染等多方面入手,我们也许能够逆转自身免疫性疾病。

传统治疗AS方式:恶性循环?

目前治疗强直性脊柱炎的主要目标是减轻疼痛和僵硬。

阿司匹林和布洛芬这样的非甾体类抗炎药(NSAID)一直用来治疗AS,这些方式治标不治本,还可能有很多副作用。

但是,越来越多的研究发现,长期使用这类抗炎药物可能会增加肠道通透性。

接下来,就会陷入这样的恶性循环:

疾病-使用非甾体抗炎药-肠道通透性增加-更多炎症-增加非甾体抗炎药的剂量。

研究发现,仅服用一剂毫克的阿司匹林就会增加肠道通透性。⑥

13名患者中,在用非甾体类抗炎药治疗后,出现炎症反应。⑦

所以说,要从根本上解决炎症问题,首先需要减少长期大量使用NSAID这类药物的需求。

我们可以在特定的时间和情况下使用抗炎药,但是仅依靠它来治疗AS将会陷入一个恶性循环,而且很难摆脱。

关键的瘦龙说

看过《*原》的小伙伴们,应该对一段经典画面印象深刻:张嘉译吃油泼面。据说,当时演员为了节目效果好,一连吃了6、7碗......

对于强直性脊柱炎患者来说,油泼面可能就是*药。

因为,油泼面主要是淀粉,还有麸质、高温植物油、这些东西,一方面在喂养克雷伯氏菌,另外一方面,还会直接导致轻微肠.漏,导致肠道炎症。

对于强直性脊柱炎患者来说,可以试试低淀粉饮食法,少吃高淀粉食物,少吃不健康的植物油,减少乳糖摄入,多吃一些富含Omega-3脂肪的鱼类,多吃肉。

国外有非常多的人因此受益,它不仅可以缓解疼痛和僵硬等症状,甚至可以减缓/逆转疾病。

这样的饮食可以帮助我们抵抗炎症,避免自体免疫反应,降低患其他疾病的风险。

当然,这个病背后的原因也很复杂,我们还不能确定,饮食的改变可以彻底治愈AS。

但是,对于大部分人来说,至少可以缓解,真的值得试一试。

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